我省健康扶贫工作综述(3)

　　加强各项保障制度衔接。在省域范围内，由定点医疗机构对农牧区贫困人口住院医疗费用实行“一站式”即时结算。全面落实建档立卡贫困人口“先住院后结算”政策，各级医疗机构取消入院预付金，只需在出院时支付自付医疗费用。

　　在实施贫困地区基层医疗卫生机构能力提升三年攻坚行动中——

　　按照“填平补齐”原则，依托国家全民健康保障工程，重点加强贫困地区未达标县级医疗卫生机构建设，确保每个县(市)建好1—2所县级公立医院(含中医院)和妇幼保健院。

　　通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训、订单定向免费培养等多种途径，加大贫困地区全科医生培养力度，为贫困地区每年免费培养高职(专科)医学生，补充到贫困地区村卫生室和乡镇卫生院。

　　在贫困地区群众急需、医疗机构紧缺、帮扶可见效果的专科领域重点发力，帮助提升医疗服务能力。做好组团式帮扶，进一步强化对口帮扶形式向精准帮扶转变，范围向深度贫困县乡转变，方式向组团式帮扶转变，切实做到对口帮扶与健康扶贫“三个一批”相结合，与公立医院综合改革相结合，与医联(共)体建设相结合，着力提升深度贫困县、乡医疗卫生机构的服务能力和质量。

　　推进远程医疗服务覆盖全省所有医疗联合体和县级医院，并逐步向乡镇卫生院和村卫生室延伸，实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。实施“互联网+健康扶贫”应用试点项目并逐步推广，为贫困人口提供健康教育、疾病预防、慢病管理、分级诊疗、康复指导等全方位全周期的卫生健康服务。

　　推进县域医共体建设，发挥医保资金的纽带作用，通过总额预付等形式，探索实施以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化管理，构建三级联动的县域医疗服务体系。

　　充分发挥中藏医药在保障贫困地区各族人民群众身体健康中的重要作用，通过实施州县级中藏医医院重点专科建设、基层名老中藏医工作室建设、现代诊疗设备配备项目，发挥中藏医药特色优势，加强专科内涵建设，整理传承基层名老中藏医学术经验，增强中藏医院现代科技成果运用能力，进一步提升基层中藏医药服务能力。

　　在实施贫困人口大病和慢性病精准救治三年攻坚行动中——

　　组织动员省、市、县、乡四级医疗卫生资源，开展大病主动筛查，建立大病筛查救治管理数据库，及时更新补充新发病例，消减治愈病例，实现大病救治管理数据库的动态管理。全面落实定临床路径、定定点医院、定单病种费用、定报销比例和加强责任落实、加强质量管理“四定两加强”措施，对大病患者进行集中救治。

　　启动全省患慢性病贫困人口免费健康体检工作，进一步核实核准农牧区贫困人口中的慢病患者。落实农牧区建档立卡贫困人口“双签约”服务制度，确保有1名家庭医生签约提供医疗服务，有1名乡村干部签约提供健康扶贫政策宣讲和医保报销、大病保险、民政救助等代报代办服务，做到签约一人、履约一人、做实一人，实现农牧区贫困人口家庭医生签约服务和患慢性病贫困患者签约服务管理全覆盖。

　　在实施贫困地区重点传染病、地方病综合防控三年攻坚行动中——

　　全面落实艾滋病免费筛查、治疗、母婴阻断措施。组织实施机会性感染集中救治。

　　加强肺结核筛查工作，对贫困患者免费提供抗结核药品，提高服药依从性和治疗成功率。将耐多药结核病纳入贫困人口大病专项救治范围。

　　在包虫病流行区开展包虫病人群查病。对确诊患者实施内科、外科治疗。将包虫病患者社区随访管理纳入贫困人口签约服务范围，做好随访管理和药物治疗督导。到2020年，基本控制包虫病流行，70%以上的流行县人群包虫病患病率控制在1%以下。

　　将符合建档立卡条件的地方病病人全部纳入大病集中救治范围，实施分类救治。

　　开展农牧区饮水水质改善提升促进行动，加强农牧区饮水安全工程水质卫生监测，精准识别农牧区贫困地区存在饮水问题，提出针对性解决措施，引导居民健康饮水。

　　在实施贫困地区妇幼健康和健康促进三年攻坚行动中——

　　将农牧区妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目和贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查项目扩大到所有贫困县。

　　深入开展免费孕前优生健康检查，针对贫困家庭出生缺陷患儿实施出生缺陷救助项目。