首届中国保险业健康管理论坛在沪召开

　　9月19日，由中国保险行业协会(以下简称“保险业协会”)健康保险专业委员会主办，平安医疗健康管理股份有限公司(以下简称“平安医保科技”)承办的首届中国保险业健康管理论坛在上海召开。本次会议围绕贯彻落实“健康中国行动”相关精神，紧扣深化健康险领域供给侧结构性改革、推进健康管理与健康保险深度融合与高质量发展的主题进行交流与讨论。

　　原国家卫计委副主任、中国卫生信息与健康医疗大数据学会会长金小桃围绕疾病预防和健康促进两大核心详细解读了“健康中国行动”。金小桃指出，此次“健康中国行动”的一大亮点就是从影响健康因素的前端入手，把“预防为主”的理念落到实处。该行动将在未来10年内，让全民健康素养水平得到较大幅度的提高，并使健康科普更加规范科学。此外，“健康中国行动”还将针对重点人群、重大慢性病、重大疾病防治等开展专项行动重点干预，并为公众的自我健康管理、膳食、运动等生活方式方面给予指导建议。

　　保险业协会党委委员、秘书长商敬国在致辞中指出，健康管理与健康保险之间有着融合的天然纽带。为推动“健康中国”战略的实现，近年来保险行业正积极探索从疾病发生后的被动理赔到主动健康管理的角色转变，借助其集中支付方的职能，成为消费者健康管理方案的缔造者和托管人，在提供传统风险保障的同时，整合健康服务资源、管理消费者健康发展曲线。“健康中国行动”对保险业健康管理能力提出了更高的要求和期望，行业未来应围绕健康管理的“管”字多下功夫、多做文章。

　　平安医保科技联席董事长兼CEO方蔚豪表示，国内健康保险业在快速向前迈步的同时，亦面临诸多挑战：一方面，以往传统保险仅针对保险产品自身，覆盖范围相对较窄，而现在市场的需求已向投保前后两端广阔延伸，如何科学、高效管理延伸端给从业者提出了新的课题；其次，商业健康保险原来仅面向健康人群，现在已逐步开始覆盖非健康人群，即带病人群，构建全人群的健康保险已刻不容缓；再者，商业健康保险原来只是一个主体，但是现在需要对接医院、医药等，系统多，接口杂，标准不统一，形成了大量的“信息孤岛”，更需要相互数据融合、共享与适应。最后，目前健康保险产品相对还比较单一，服务形式也受较大局限，这方面与发达国家相比也存在较大差距。

　　平安医保科技副总经理兼首席运营官洪娟介绍道，平安医保科技通过“保险产品设计”及“保险产品风控及运营”两大能力，为商保公司提供覆盖售前、售中、售后全流程的一体化解决方案，从而赋能“中、小、新”保险公司及互联平台。与此同时，平安医保科技期待和商保公司共建保险业新价值链，探索保险业商业闭环模式。截至目前，平安医保科技已推出三大前瞻性的“三好产品”：“好保险”以商保定价模型扫描市场缺口，通过大数据挖掘，实现产品差异化设计；“好风控”依托专业的工具，助力核保核赔流程实现高效风控；“好服务”则主要提供整体管理式健康服务平台，含TPA健康险业务运营、健康增值服务。平安医保科技意在通过“三好产品”的打造，成为市场领先的“商保云”开放平台服务商。