柳州市鹿寨县健康扶贫精准发力构筑多重保障

广西新闻网柳州7月13日讯（记者 莫一科）近年来，柳州市鹿寨县认真贯彻落实中央、自治区、市关于打赢脱贫攻坚战的决策部署，大力实施健康扶贫工程，制定一系列健康扶贫政策和措施，整合资源，精准发力，为防止贫困人口“因病致贫返贫”构筑多重保障。

发力医联体建设，群众看得起病、看得好病有保障。鹿寨县三家县级医院分别与柳州市三家市级医院建立了医联体。鹿寨县人民医院于2017年4月与柳州市人民医院结为紧密型医联体，截至目前，柳州市人民医院先后共派驻医疗专家82人到鹿寨县人民医院提供不少于半年的驻点帮扶，分别提供技术、设备、人才等各方面支持，让群众“足不出县”就能用二级医疗机构的收费标准享受到三级医疗机构的服务。

例如恶性肿瘤患者，以往需要多次往返柳州市三甲医院进行治疗，就诊时的交通费、陪护费的开支都占到总支出的10%以上，看病难，看病贵。2018年，鹿寨县人民医院在柳州市人民医院帮扶下开设了肿瘤专科，有三级医院专家下沉主持工作，在家门口就能够就诊，减少来回往返市级医院的车费，生活费、住宿费等费用，治疗时家人也可以在身边陪伴和鼓励，很大程度上解决群众看病难、看病贵问题。

柳州市人民医院派驻专家（左一）至鹿寨县人民医院驻点帮扶。广西新闻网记者 莫一科 摄

医联体建设以来，县域医院的医疗技术和服务能力不断提升，贫困人口看得起病、看得好病成为现实，患者就医满意度大幅提高。2018年，鹿寨县紧密型医联体建设在全区县级考评中排名红榜前三，县域就诊率接近97%。

鹿寨县实行“一站式”结算，住院报销高效便捷有保障。2018年8月，该县率先在全市启动健康扶贫“一站式结算”，实行“城乡居民医保基本医保+大病保险+民政医疗救助+财政兜底”的结算模式。贫困户住院报销时，利用全区大数据平台实现资源共享，不用再跑多个部门，一个窗口即可结算所有费用，切实为贫困群众提供方便快捷的结算服务。目前，所有在册贫困户及其家属到县内定点二级医院就诊，均可以通过就诊卡在系统内实现精准识别，确保各项优惠、补助政策、绿色通道能够精准到人。

鹿寨县人民医院一站式服务窗口。广西新闻网记者 莫一科 摄

贫困户住院自付部分不超过费用总额的10%，余下90%部分由政府兜底，真正使贫困人口看得起病，方便看病，实现健康扶贫高效开展。2018年全县累计支出政府兜底资金245万元，其中住院兜底4021人次，顺利实现全县贫困患者“基本医保参保率达100%、住院实际报销比例达90%、门诊特殊慢性病报销比例达80%”的工作目标，有效减轻了贫困人口的就医负担。

鹿寨县实施三类重点人群免费送药健康工程，基本公共卫生服务项目工作长期开展有保障。针对高血压病、糖尿病、重性精神病患者因经济困难造成的服药不规律，治疗效果不佳，管理不配合等现象，2018年，鹿寨县重新印发三类重点人群免费送药健康工程实施方案。结合健康扶贫工作对所有建档立卡贫困人口开展建立居民健康档案等14项基本公共卫生服务，对高血压、糖尿病、重性精神病患者等重点人群进行规范化管理。

鹿寨县针对全县范围内高血压、糖尿病、重性精神病患者进行免费送药服务，截至2018年12月31日，三类重点人群免费送药总计86254人次，总费用579.89万元，医保补偿352.6万元，财政补偿227.22万元（其中贫困群众享受免费送药7061人次，48.2万元）。三类重点人群免费送药的项目开展走在我区的前列，鹿寨县获全区经验交流会上做介绍。通过三类重点人群免费送药，减少并发症提高了慢性病病人的生活质量，促进了基本公共卫生服务项目工作的长期开展，为健康扶贫增力。