郑大一附院完成省内首例微创二尖瓣置换术

　　中新网河南新闻4月30日电 在医院领导的关怀下，在麻醉、体外、心内、手术室、超声等科室的高效协作、共同努力下，近日，郑州大学第一附属医院心外三科徐敬教授团队成功为两例高危二尖瓣生物瓣严重衰败的患者，完成经心尖二尖瓣瓣中瓣技术，填补了该领域的河南省空白。

　　心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，近年来，患者对生存质量的要求逐步提高，生物二尖瓣使用广泛，而生物瓣的远期衰败问题导致患者往往需要二次置换。

　　传统再次开胸直视换瓣手术存在：手术时间长、难度大、恢复周期长等诸多并发症。经导管二尖瓣置换术(TMVR)是指将人工瓣膜在体外压缩、装载至输送系统，然后沿着血管路径或经心尖途径送达二尖瓣瓣环处以替代病变瓣膜的一种介入手术。

　　患者1，女，术前诊断：1.心脏瓣膜病，二尖瓣重度关闭不全2.双瓣置换+三尖瓣成形术后3.二尖瓣赘生物清除术后4.肺动脉高压5.心功能不全。患者双瓣置换术后，因人工瓣膜感染性心内膜炎二尖瓣衰败，6年前行再次二尖瓣置换术。患者因龋齿长期反复发热，致使二尖瓣再次衰败。患者已是第三次心脏瓣膜手术，手术难度大及风险高。

　　患者2，男，术前诊断：1.心脏瓣膜病二尖瓣重度关闭不全三尖瓣重度关闭不全2.二尖瓣置换术后3.肺动脉重度高压4.心力衰竭5.心律失常6.冠心病7.胸腔积液。患者存在高龄、病情重、二次手术、麻醉及手术风险大。徐主任表示，两例患者分别为二次和三心脏手术，病情重，合并症多，属于高危病例。如果行常规开胸手术，其风险太大，最终决定，为患者做微创经导管二尖瓣置换术。

　　两例患者手术均非常成功，在团队的精心守护治疗下，患者恢复良好。经过1周的康复治疗，顺利康复出院。患者生活质量明显提高，重获新生。

　　郑州大学第一附属医院徐敬主任团队凭借过硬的技术及团队成员的不懈努力，该病区成功开展近10例经导管微创换瓣手术，该病区开展的微创换瓣术(主动脉瓣和二尖瓣)，大大降低了患者术后并发症和死亡率，未来将造福河南广大高龄、高危心血管病患者。(郑州大学第一附属医院宣传处供稿)