中国纯母乳喂养率为何仍低于世界平均水平(2)

世界卫生大会于1981年通过《国际母乳代用品销售守则》(下称《守则》)，旨在消除母乳代用品的不当销售行为对母乳喂养产生的负面影响。中国于1995年颁布实施《母乳代用品销售管理办法》，对母乳代用品的销售做出了严格的禁止性规定。2015年出台的《广告法》中也有一些与规范母乳代用品销售行为相关的条款。

虽然《母乳代用品销售管理办法》在2017年末因内容与现行法律及体系不符而被废止，很多乳企仍以《守则》为准绳规范自身行为，甚至制定高于地方立法要求的自律守则。比如，美赞臣的母公司利洁时集团公开承诺支持所有女性在婴儿出生后最初的6个月里选择母乳喂养，并鼓励母乳喂养到儿童两周岁及以上，创建有利于母乳喂养的环境。同时，还针对150多个国家和地区推出了《母乳代用品销售政策》，约束包括美赞臣在内的利洁时全体员工，及授权的第三方公司及员工，以负责任的方式与消费者沟通，确保市场营销行为不对母亲进行母乳喂养的选择和能力产生负面影响。

美赞臣还表示支持中国尽快出台新的母乳代用品销售政策及法规，全面有效地规范市场，为促进和支持母乳喂养创造良好的社会环境；并乐意与行业内其他各方、消费者、合作伙伴、政策制定者及其他利益相关者共同努力，在这一领域推动最佳实践。

公共场所与工作单位等空间的设施支持也是影响母乳喂养的重要因素。根据第一财经今年3月份所做的一项调查，中国内地所有城市在地图上标注出的母婴室数量仅为2643间，其中只有7座城市拥有超过100间母婴室——而日本仅东京这一数量就已高达5092间。

根据今年1月广州市发布的《关于立法促进母乳喂养的议案》，选择背奶的人群中仅有3%的用人单位设有哺乳室，85%的背奶妈妈只能在洗手间或隐蔽无人的办公室里进行背奶，在一定程度影响了母乳喂养的执行。为推进母乳喂养，美赞臣也以实际行动支持女性哺乳权益。顾磊介绍说，比如，从去年11月开始，美赞臣推出“妈妈联合行动——喂爱1平方”活动，在上海、广州等城市新建了16个母婴室，还有另外10个正在筹备中。同时还通过制造公共场所哺乳困惑的公众话题，引发千万关注、数十万讨论和数万妈妈实名应援，唤起全社会对女性哺乳权益的重视，为哺乳妈妈们赢得尊重、支持和空间，从心理上缓解了她们的喂养焦虑。

《中国母乳喂养影响因素调查报告》还指出，产假不足等原因也制约着中国母乳喂养目标的实现。尚在哺乳期而不得不回归职场的女性，往往要用自动吸奶器定时收集并储存母乳带回家，这一群体被称为“背奶妈妈”。她们在公司，在出差的高铁、飞机上，在酒店等各种公共场所，都常常需要为挤奶寻找合适的场所。如果不能及时吸奶，会因涨奶而胀痛、发烧，甚至引发乳腺炎。

广州市《关于立法促进母乳喂养的议案》就分析说，在职妈妈更容易放弃纯母乳喂养，45%的妈妈上班后会选择“混合喂养的方式，工作时间喝配方奶粉，早、晚还是母乳喂养”。世界卫生组织则列出了更多的影响因素：包括母亲患有传染疾病，遭遇自然灾害或喂养营养不良儿童和低出生体重以及早产婴儿等等。

提升母乳喂养率既需要母乳代用品企业承担责任，也需要儿科医生、保健人员、用工企业、政府协会等各界社会力量齐心协力，共同推动。尽管整个社会都在为了达到50%的纯母乳喂养率这一目标做各种努力，但当一些妈妈因种种原因无法实现纯母乳喂养时，她们也需要根据自身实际情况，为孩子的喂养方式做出知情理性的选择。

无法母乳喂养的背后

袁岚去武汉市妇幼保健院待产的时候，首先映入她眼帘的是一条偌大的红色横幅，介绍的是纯母乳喂养的好处；从袁岚备孕开始，在她学习育儿知识的各种渠道，比如微博意见领袖、微信公众号文章，也在强化她要进行纯母乳喂养。

作为一位有海外留学背景的知识女性，她自然懂得如何科学地汲取这些知识。她按照母乳喂养指导，日夜连轴尝试，多日精疲力竭，仍然无法实现纯母乳喂养。孩子出生后的第一个月内，在心理和生理双重压力下，夜间她让月子中心的护理人员用奶粉喂养婴儿，这样她就不必夜里每隔几个小时醒来一次。这种“母乳+奶粉”的喂养方式，也被称为混合喂养。