中国纯母乳喂养率为何仍低于世界平均水平

提高母乳喂养率， 中国还有很长一段路要走

今年5月，中山大学公共卫生学院董光辉等人在《美国医学会杂志》子刊发文称，母乳喂养与暴露于空气污染物的儿童肺功能受损的风险降低有关，指出母乳喂养是目前降低大气污染对儿童健康危害的有效防护措施。《纽约时报》今年6月则报道称，最新研究发现，母乳中含有大量细菌，它们会在婴儿的肠道中繁殖，并可能有助于为婴儿免疫系统和新陈代谢的发育奠定基础。

当科研人员还在不断发现母乳喂养的新好处时，最新一项调查数据却显示，中国婴儿在出生6个月内的纯母乳喂养率仅为29%，低于43%的世界平均水平。为唤起全社会对母乳喂养重要性的认识，继5月20日中国母乳喂养宣传之后，8月第一周将迎来国际母乳喂养行动联盟发起的“世界母乳喂养周”。不过，即使在正确认识到母乳喂养的好处后，也依然有很多人由于各种各样的原因，无法实现纯母乳喂养，她们面临的问题也同样值得关注。

奶粉无法完全复制母乳

母乳喂养的好处不言而喻。2016年，权威医学期刊《柳叶刀》发布母乳喂养系列报告，报告指出，母乳喂养能够促进婴儿成长发育，包括降低婴儿日后的超重肥胖风险、改善早期肠道微生物菌群等好处。

母乳喂养还可促进婴儿早期认知能力和非认知能力的发展。母乳中所含有的各种氨基酸对于婴儿的大脑发育、智商的提高和学习能力的提升都至关重要；母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触，也能刺激婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展、心理发育和外界适应能力的提高。此外，乳汁的成分会在一个相对较窄的范围内变动，适应婴儿各阶段的生长发育需求。“母乳喂养是提高母婴健康最划算的干预举措之一。”美国公共卫生协会负责人乔治·本杰明接受媒体采访时表示。

据《柳叶刀》报告，对母亲而言，母乳喂养可以预防乳腺癌，延长生育间隔，还可能预防卵巢癌和Ⅱ型糖尿病。对于整个社会来说，不选择母乳喂养与社会整体智力水平的降低有关，带来的年均经济损失大约是全球生产总值的0.5%。

首都儿科研究所的专家表示，母乳喂养是人类生殖活动的基本组成部分，其具有配方奶粉不能替代的很多功能。黄凌曦曾长期在天津市中心妇产科医院乳腺科工作，获得国际认证泌乳顾问证书。她告诉《中国新闻周刊》，母乳是新生儿最自然、最全面的营养来源，母乳喂养应是一种常态。

然而，当没有办法纯母乳喂养时，配方奶粉是否能给婴儿提供其发育所需的足够营养呢？美赞臣营养品公司大中华区副总裁顾磊表示，母乳可以为婴幼儿提供优良成长和发展的最佳营养，了解母乳成分的复杂性及其影响是美赞臣设计婴幼儿配方乳粉最佳营养的基础。随着科研水平的不断提高，母乳中细微的营养成分正逐渐被发现，并被添加至乳粉配方中，比如添加长链多不饱和脂肪酸(包括DHA和ARA)支持脑部和视觉发育、添加乳脂球膜和乳铁蛋白支持认知和免疫发展等等。不过，顾磊同时也指出，配方乳粉虽然可以为婴儿提供足够的营养，但仍无法完全复制也无法代替母乳。一方面，母乳属于动态物质，在某些营养成分例如矿物质和维生素上，难以用统一的配方来反映；其次，受科研技术水平所限，目前研究人员仍无法完全识别母乳中的所有营养物质及其功能，暂时无法添加到配方中。

基于母乳的独特性及种种益处，母乳喂养已成为国际共识，得到了多个国际组织的倡导。世界卫生组织和联合国儿童基金会在2002年发布的《婴幼儿喂养全球战略》中提出：在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿最佳生长、发育和健康。2012年，世界卫生大会提出，到2025年，全球0至6个月婴儿的纯母乳喂养率要达到50%——中国2017年制定的《国民营养计划(2017-2030年)》也提出了同样的目标，并将完成这一目标的年份提前至2020年。纯母乳喂养是指宝宝在出生后6个月(180天)内不喂母乳之外的水、液体或食物，6个月之后，可及时、充足和安全地添加辅食，并继续母乳喂养到两岁或更久(自然离乳)。

一场社会共建行动

根据中国发展研究基金会今年2月份发布的《中国母乳喂养影响因素调查报告》(下称《报告》)，中国婴儿6个月内纯母乳喂养率为29%，低于43%的世界平均水平和37%的中低收入国家平均水平。其中，大城市的纯母乳喂养率最高，达到36%；而最低的中小城市仅为23%。

过度营销一直被国际社会视作影响推进纯母乳喂养的负面因素。早在1970年代，纽约就爆发过一场针对某配方乳巨头集团的大规模抗议活动，其被指控使第三世界国家的母亲们迷信奶粉，而不健康的喂养方式(比如奶粉与不洁净用水混合)造成了婴儿死亡率上升，这场抗议直接促生了奶粉企业营销的一系列规范。