商业信息： 警钟长鸣！糖尿病并发症、血糖标准

警钟长鸣！糖尿病并发症、血糖标准、健康饮食运动

摘要：糖尿病患者近30年来增长极为迅速，据估计，目前中国有1.1亿糖尿病患者，美国有三分之一糖尿病患者。最为担忧的是，糖尿病的流行呈现年轻化趋势，并且出现严重并发症。若不尽快采取行动，必将出现巨大健康隐患。

微信公众号【美国贝佳Club】医学专栏作家/Xiaoyu

一、糖尿病带来的灾难

目前中国有1.1亿糖尿病患者，美国有三分之一糖尿病患者

三分之二的糖尿病患者未被诊断

接受治疗的患者中，不到40%的人能有效控制血糖

超过半数的中国成人有前期糖尿病

二、糖尿病及其严重并发症

糖尿病分为I型（青少年开始的糖尿病）及II型（成人开始的糖尿病），以后者较为常见，主因是由于肥胖、紧张压力、遗传因素、病毒感染、自身免疫或不明原因，但有愈来愈年轻化的趋向，它的并发症是心脏病、脑中风、肾病、神经损伤和失明等等。

美国糖尿病协会主席安德鲁教授向大家展示墓碑上的一句话：“我被糖尿病足杀死！”糖尿病人脚上只要出现一个小伤口，就会导致糖尿病足，等到小脚趾变黑了才就医，连整个小腿都要截去。 

三、糖尿病血糖控制标准

以前，预防和控制糖尿病要用血糖仪检测血糖值，我们要把血糖值控制在早餐前108mg/dl以下，餐后两小时180mg/dl以下。千万记住，同时要加测“糖化血红素”(也叫糖化血红蛋白，HbA1c,即三个月平均血糖值，标准是6.0%及以下才好)。 

近日，美国医师协会(ACP)发布了有关II型糖尿病患者血糖控制水平的新指南：成人II型糖尿病患者的三个月糖化血红素（HbA1c）的标准值修正为7%—8%。

研究者表示，对于大多数II型糖尿病患者来说，实现糖化血红蛋白在7%至8%之间，可以起到最大程度地平衡血糖值的益处，并降低药物负担和成本等。该指南发表在《内科医学年鉴》杂志上。

对于糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标，国内外早有共识。比如II型糖尿病防治指南（2017版）认为，大多数成年II型糖尿病患者的合理HbA1c控制目标是＜7%，但也要分成两种情况：

（1）如果患者病程较短、预期寿命较长、无并发症的前提下，血糖控制目标应更严格，建议为HbA1c＜6.5%；

（2）如果患者有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的大血管并发症，血糖控制目标则相对宽松，建议为HbA1c＜8.0%。 

四、你了解糖尿病的发病原因吗？   

血液中的葡萄糖是身体内重要的燃料，带领身体肌肉组织做各种活动，也是推动大脑思考的舵手。

当我们吃下食物，身体吸收后转化成葡萄糖，血糖因此升高。如果血液里的葡萄糖浓度持续过高，就是罹患了糖尿病。血糖过高，身体各个组织，以及血管，等于泡在糖水里，久而久之就会出现巨大健康问题。

目前最常见的II型糖尿病，起因于细胞对胰岛素的感受性降低，即胰岛功能降低，细胞因而无法充分利用血糖，其特征是血液中含有过高的糖量，及尿中有糖。

五、健康饮食习惯稳定血糖

1）改变饮食顺序

用餐时别从主食下手，而从蔬菜开始吃，接着喝汤，再享用肉类，最后再吃容易升血糖的米饭、面食。这样的顺序可推迟食物消化速度，维持血糖稳定。

2）吃饭搭配肉

糖友可吃肉，因为肉类不含糖质。但红肉（如猪、牛、羊肉）中的饱和脂肪会造成胆固醇上升，所以重点在于适量和烹饪，以水煮或清蒸为佳。以食用鱼类最为健康。

3）改喝红酒

酒不是不能喝，问题在于喝哪种。几乎不含糖或含低糖的酒，例如红酒，有调节血糖的作用，适量就可以。但是加糖的酒，如日本酒、水果酒、绍兴酒等，会引起血糖波动，尽量避免饮用。

4）每餐都吃大量蔬菜