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陕西将加大“互联网+医疗健康”就诊模式让市民坐在家中就能看病(2)

2019-04-17 07:14栏目:健康

据悉,我省已允许医疗机构使用互联网医院作为第二名称,在确保医疗质量和信息安全的前提下,在线提供部分常见病、慢性病复诊服务。允许医师在掌握患者病历资料后,在线开具部分常见病、慢性病处方。

支持医疗机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台,为群众提供安全可靠的健康咨询服务。支持医疗卫生机构联合互联网企业,发展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。到2019年,省级医院全面开展“互联网+”医疗服务。到2020年,省内三级医院全面开展“互联网+”医疗服务。到2020年,远程医疗服务覆盖所有医联体和县域医共体,并逐步延伸到基层医疗卫生机构。

记者 张黎娜

知道一下

个人不缴费 报销不封顶

居民大病保险如何报销?

西安市城镇居民大病保险个人不缴费、报销不封顶。那你知道如何享受优惠政策,到底该带啥、去哪儿,又该如何报销吗?

大病保险中的“大病”不特定指某些疾病,只针对病患发生的高额医疗费。其中,居民个人自付费用给予报销,报销额度上不封顶。城镇居民基本医保,对参保患者合规住院费用按比例进行报销。未被报销的剩余部分合规费用,由参保居民个人自付。如果参保居民自付部分费用超过10000元,城镇居民大病保险将按比例对超出部分予以报销,以减轻参保患者家庭经济负担。

据悉,自2013年起,西安市启动城镇居民大病保险工作。凡参加城镇居民医保的人员,均享受大病费用报销,筹集标准为每人每年35元,全部由医保基金支出,个人不缴费。参保居民在定点医疗机构的合规住院费用自付部分超过起付线(10000元)以上的,均可报销。其中,起付线(不含)至5万元(含)部分,按50%予以报销;5万元(不含)至10万元(含)部分,按60%予以报销;超过10万元(不含)以上部分,按80%予以报销,报销额度不设封顶线。

那么,西安市城镇居民大病保险报销该带啥资料?去哪儿报销?找谁报销?

带啥资料?要看参保居民首次费用是如何报销的,即城镇居民基本医保住院费用报销如果是在医院直接挂账结算的,需带5份资料:城镇居民医疗保险证原件(审核后退回)及复印件;住院费用结算发票原件、住院费用明细总清单、医保结算单原件(定点医院在出院时为患者出具的);住院病案首页或出院证复印件(定点医院在出院时为患者出具的);本人身份证原件(审核后退回)及复印件;本人银行卡或存折的复印件(除国家开发银行外陕西省境内开户银行)。

如果参保居民是在医保经办机构零星报销的,则需带:城镇居民医疗保险证原件(审核后退回)及复印件;住院费用结算发票原件(异地就诊因发票原件不足可提供发票复印件)、住院费用明细总清单复印件、居民医疗保险住院费用报销单原件(医保经办机构在首次报销时给患者的);住院病案首页或出院证复印件(定点医院在出院时为患者出具的);本人身份证原件(审核后退回)及复印件;本人银行卡或存折复印件(除国家开发银行外陕西省境内开户银行)。

如非本人办理,需同时携带代办人身份证复印件。如患者为未成年人,代办还需提供:监护人身份证复印件、参保人户口本复印件(证明监护关系)、监护人的银行卡或存折复印件(除国家开发银行外陕西省境内开户银行)。如参保患者已身故,代办还需提供:已故患者继承人的身份证复印件;参保患者户口本复印件(证明继承关系);医学死亡证明、火化证、销户证明复印件(携带这三份资料中的两份即可);权益放弃声明(每位放弃继承权益的法定继承人签字);继承人的银行卡或存折复印件(除国家开发银行外陕西省境内开户银行)。

需要特别注意的是,对于参保人当年度医疗费用报销已超过基本医保最高支付限额(城镇居民限额25万,患白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤和先天性心脏病的少年儿童及大学生限额30万),再次发生的医疗费用,申请大病赔付时,需提供全套门诊抢救病历或者住院等就诊资料。

备好以上所需资料后,居民即可去居民参保地所在区县医保经办机构,找大病保险服务窗口提交资料进行报销。(记者 王江黎)

西安社保中心不再与西安藻露堂续签医保服务协议

4月16日,西安市社会保险管理中心发布公告:西安市社会保险管理中心与西安藻露堂药业集团藻露堂连锁有限公司不再续签2019年度医保服务协议。

从2019年5月1日起,终止西安藻露堂药业集团藻露堂连锁有限公司下属药店西安市城镇职工医疗保险个人账户刷卡业务。(记者 康乔娜)

(责编:谷妍、邓楠)