“重量级”产妇分娩遇重重障碍 医护人员“过五
东北网健康频道消息(通讯员孙丽霞 叶鸿)近日,近300斤的小萌(化名)在哈尔滨市红十字中心医院顺利娩出一4100克男婴,母子平安。都说“男儿有泪不轻弹”,但是面对平安从手术室被推出来躺在病床上熟睡的爱人,小萌的丈夫还是红了眼眶。他深刻地体会到,为了“母子平安”这四个字,这一路走来,真的很不容易。
体重过重 辗转多家医院被婉拒
2019年2月,小萌和丈夫有了爱情的结晶。可随着妊娠日子的增长,孕前体重260斤的小萌更是长到了近300斤。因为体重基数较大、瘢痕子宫妊娠且宝宝还是臀位巨大儿,所以在当地接二连三地被医院婉拒。眼看着预产期一天天临近,夫妻二人慕名来到了哈尔滨市红十字中心医院。
“当时去妇产门诊挂的刁主任的号,她很和善。”小萌说,刁丹主任在了解她的情况后,并没有拒绝接收,反而一直在安慰她,给予她信心,并让她在39周时入院待产。
多学科会诊 全方位考虑母婴安全
正常的产妇打开腹膜就能从子宫下段取出新生儿,然而,对于体型比较大的小萌来说,术前的采血、静点、打麻醉等平时“不是问题的问题”都成为了手术难题,产后还可能出现大出血、心衰等一系列危险因素。“我们要考虑到应如何突破较厚的脂肪顺利进入腹腔及盆腔粘连的情况,并且避免产后可能出现的一些并发症。”虽然作为省级危重孕产妇救治中心的哈尔滨市红十字中心医院每年会接收各种病情危重的孕产妇,但是刁丹主任接收了小萌后,依旧与麻醉科、手术室等多科室医护人员一起讨论手术方案。在术前访视的时候,手术室护士长吴冰考虑到产妇体重较大,协调安排了一间较为宽敞的手术室,并做好抢救准备,以防意外情况的发生。
医护密切配合 顺利完成手术
对于医护人员而言,为如此大体重产妇做手术也是一次“重量级”的挑战,手术室待命的医护人员也相应增加,确保手术的顺利进行。
麻醉科医生看到有些紧张的小萌,便安抚她,“不用紧张,我们‘麻’过更胖的呢!对于我们来说,你还很苗条!”“行了你别安慰我了,这么大的体格子还不胖呢!”很快,在与医生的沟通中,小萌渐渐放松起来。由于产妇背部脂肪太厚,脊椎间隙找寻困难,靳亚琴主任决定将麻醉体位由常规的侧卧改为坐位,并且凭借精湛的技术以及丰富的经验成功麻醉。刁丹主任、肖玢医生共同为其进行手术。果然,术前考虑到的高风险因素都出现了,刁丹主任“突破”小萌近6cm厚的脂肪发现,产妇前次剖宫产后盆腔粘连严重,医生谨慎分离,小心取出新生儿。随着新生儿一声响亮的啼哭,医护人员顺利完成本次手术。
术后,产三科医护人员为她进行精心治疗与护理,定时翻身防止压疮,24小时离床防止肠黏连和血栓形成。小萌说,“咱们中心医院的医护人员和我想象中的不一样,她们更像是家人,不仅在术前、术中为我充分考虑,术后还非常细心地照顾我。查房的时候还和我开玩笑,‘孩子,出院以后要好好减肥啊!’让我感觉这个冬天很温暖。”
专家提醒:超重孕妇渐多 营养别补太过
每位孕妈都是家中的“宝”,享受着“公主级”的待遇,对此,刁丹主任提醒各位准妈妈,孕期补充营养是对的,但要注意控制体重。一般来说,整个孕期的体重以增加10~12.5公斤左右为宜。产妇体重过重,不仅增加了妊娠期合并症、并发症的风险,也会增加手术的难度和危险系数,手术过程中麻醉、血压很难控制,出血、心脑血管的意外风险也会增加。
“孕期应饮食适量、营养均衡、科学进补、控制体重。”刁丹主任表示,饮食应注意不吃太油腻的食物,不过量进食,增加蔬菜和水果的分量,减少糖分的摄入,根据医生的建议进行营养补充。此外,准妈妈们要定期做规范孕检,适量运动,避免体重增长过快、过高。