户外工作者的健康烦恼

改变不了工作环境致使病情时好时坏、不注重劳动防护积累成病、工资水平低舍不得看病是户外工作者们提及率最高的三大原因。他们希望多建“爱心驿站”，更多商业网点、企事业单位的内部厕所开放

2019年12月26日，沈阳空气质量中度污染，最低气温零下19℃。环卫工李桂平忍着膝盖疼，用夹子夹起奶茶杯；外卖小哥马兆阳骑坐在电动车上，啃着凉掉的手抓饼，胃又开始不舒服；出租车司机刘长鑫刚将两粒诺氟沙星胶囊和水服下……患有类风湿关节炎、慢性胃炎、膀胱炎等慢性病，三人的健康状况是众多户外工作者健康状况的缩影。

岁末年初，《工人日报》记者采访沈阳市来自环卫、物流、园林绿化、道路工程等行业的36位户外工作者，了解他们的健康状况。

久积成病，治疗不足

57岁的李桂平当环卫工17年，见证了沈阳环卫工工作环境翻天覆地的变化。从每隔一小时扫街到大量机械清扫取代人力清扫，从手捧咸菜、冷馒头，蹲墙根休息到有“爱心驿站”热饭、小憩。

“工作环境好太多了，站点里有饮水机、微波炉、电烤扇，吃热饭、喝热水、暖暖身子不成问题。”李桂平说。但空气质量差、长时间高低温作业、高强度作业让她患上了类风湿关节炎、慢性肠炎，一到冬季久咳不好。冻疮、白内障、乳腺增生、腱鞘炎、关节滑膜炎、听力下降……李桂平的工友们受低温、噪音、强光、粉尘等因素影响，患有各类疾病，有人甚至有4种以上。

提起肠胃病，28岁的马兆阳却说，“不是啥大毛病，但患病有年头了。”20岁到沈阳打工，当快递员5年、送餐员3年。一年除了早晚饭，午餐从没按时吃过，经常是在路边摊买着吃。“中午正是送餐高峰期，分秒必争，哪还顾得上吃饭。下午三点能吃上算不错的，夏天还好，就是冬天，吃不到热乎的。天气一冷，胃炎更是反复发作，难受时只能吃药顶一顶。”

刘长鑫开出租车29年，除了肩周炎、腰肌劳损，折磨他最多的是膀胱炎。最开始长时间憋尿他并没在意，一段时间后出现排尿不畅、精神性遗尿，甚至尿血。他去医院看过两回病，不能放弃这份工作，只能吃药治疗，时好时坏，严重时穿着“尿不湿”开车。

在记者采访的这36位户外工作者中，患有各类疾病达10余种。28位因饮食不规律患有胃肠系统疾病，13位因如厕难患有泌尿系统疾病，32位因高低温作业曾出现过中暑、冻伤。

保障设施不足，防护意识不强

谈到为何久积成病，治疗不足？工作环境无法改变、不重视劳动防护积累成病、工资水平低舍不得看病是户外工作者们提及率最高的三大原因。

“换工作？能换早换了。”刘长鑫知道长期开出租车意味着什么。“身体就是革命的本钱。三餐我都按时到司机餐厅吃，回家后还会做做体操，可及时如厕这件事我解决不了。”刘长鑫告诉记者，公共厕所少。除了肯出借厕所的快餐店、银行网点外，碰到载客、堵车时，只能等待，如厕时还要找停车位。逼急了，也找过“墙根儿”解决。

如厕难、喝水难、热饭难，是许多户外工作者的三大难题。近年来，随着全国各地的“爱心驿站（户外工作者休息室）”建起，后两项难题被更多地改善，但对于人数众多的户外工作者，也是“杯水车薪”。

没穿棉靴、毛皮裤，没有保暖的把套，没戴安全头盔，衣服上也没有反光条，更没戴口罩，马兆阳对自己御寒、挡霾、保障行车安全的劳动防护装备不以为意。公司给他发了安全头盔和防护服，他嫌厚重没穿戴，因为总要见顾客、接打顾客的电话，他也不爱戴口罩。跑的越久，穿戴越随意，只有回站点时才会穿戴全套设备。

仅口罩一项劳动防护用品，在记者采访的36位户外工作者中只有7人配戴。

根据《中华人民共和国国家标准:低温作业分级》，在生产劳动过程中，工作地点平均气温等于或低于5摄氏度的即为低温作业。2015年，全国总工会等四部门发布修订后的《职业病危害因素分类目录》，将“低温”列为新增的职业病危害因素。《最低工资规定》明确，在劳动者提供正常劳动的情况下，用人单位应支付给劳动者低温等特殊工作环境条件下津贴。然而，在辽宁，并没有低温津贴专项管理办法。大部分企业用多发防寒用品的方式取而代之。

改善工作环境，完善劳动保护体系

“首要改善户外工作者工作环境，再不断完善各行各业户外工作者的劳动保护体系。”辽宁社会科学院社会学研究所所长王磊说。

利用社会资源缓解户外工作者如厕、喝水、休息难。刘长鑫觉得满城建公厕成本太高，不现实。应当发动更多的商业网点、企事业单位、政府机关出借厕所。

还有3年就退休的李桂平表示没有太多愿望，就是希望多建“爱心驿站”，这样就会有越来越多的工友能吃上热饭、有地方休息。