【铜川】我市多措并举打好健康扶贫“组合拳”

近年来，我市把健康扶贫作为卫生健康工作的重大政治任务、重点民生工程和重要发展机遇，以基本医疗有保障为目标，坚持“两手抓”工作思路（一手抓精准施治减存量、一手抓疾病预防控增量），健康扶贫工作取得显著成效，因病致贫户较2016年的2471户减少至285户。我市利用五项举措打好健康扶贫“组合拳”，助推健康扶贫工作开展。

着力强基层，在补齐短板上下功夫。实施贫困地区医疗服务能力三年提升计划，按照《陕西省基本医疗有保障标准》要求，全力解决基本医疗有保障突出问题。制定印发了《铜川市关于落实基本医疗有保障标准的通知》，夯实区县主体责任，明确完成时限，确保如期达标。先后投资2亿余元用于县级医院改建扩建、投资1000余万元改善乡镇卫生院软硬件设施、投资3000余万元新建改建村卫生室。截至目前，全市3个贫困县县级医院全部建成二级甲等医院、34个乡镇全部达到乡镇卫生院保障标准、359个行政村全部建有“不低于60平米、‘四室分离’、有一名有资质村医”的标准化村卫生室。全市40个移民安置点全部设有医疗卫生服务机构。同时充分发挥中医药在基层医疗卫生机构中的特殊作用，实现了全市乡镇卫生院中医馆建设全覆盖。

实施基层能力服务提升行动，通过实施县及县以下医学类本科生招录订单定向免费医学生培养、全科医生和专科医生特设岗位计划等方式，加大基层人才引进力度，先后为县及县以下医疗卫生机构招录医学本科毕业生93名，逐步缓解基层专业技术人员匮乏问题；先后组织89名县级医院骨干医生赴西安交大一附院、西京医院、唐都医院等地进修学习；组织56名乡镇卫生院骨干医生到市人民医院、北京中医药大学孙思邈医院进行阶段进修学习；组织全市567名村医到市级3个培训基地进行培训，组织140名乡村医生到北京中医药大学进行中医适宜技术培训，切实提升基层服务技术水平。

着力减存量，在分类救治上下功夫。按照标准核实核准患病贫困人口13139人。对罹患胃癌、儿童先天性心脏病等25种大病的贫困患者，确定定点医院，以县医院救治为主，对口帮扶医院和医联体派驻专家指导救治，已规范救治1086人、救治率达99.63%，实施“光明扶贫工程”，救治贫困白内障患者385例。组建由二级以上医院医生+乡镇卫生院医生+村医“1+1+1”模式团队283个，落实105万元家庭医生签约服务补助资金，规范签约服务内容和频次，做好转诊管理。对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍4种慢病患者进行重点管理，对脑血管病、冠心病、慢阻肺等6种慢病患者发放健康教育处方，已签约服务慢病贫困人口9188人。

着力减负担，在落实医保政策上下功夫。落实财政资助贫困人口参加新农合和大病保险政策，市财政按照每人45元定额补贴，县级补贴标准县级自行确定，剩余部分由贫困人口自己缴纳，确保贫困人口100%参加新农合和大病保险。建立完善贫困人口医疗保障倾斜政策，城乡居民医保、大病保险、医疗救助“三重”保障全覆盖。实行贫困人口县域内定点医院住院“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算服务。3年来，已入院救治贫困患者13984人，救治24544人次，贫困人口住院医疗合规费用报销比例达到了80%以上。

着力促下沉，在提升服务能力上下功夫。今年省上对口帮扶工作重新调整后，7家三级省内省际医院对口帮扶我市5家贫困县级医院，实现贫困县医院帮扶全覆盖。西安交大二附院、盐城市第一人民医院对口支援耀州区人民医院，陕西中医药大学附属医院对口支援印台区中医院，盐城市第三人民医院对口支援市妇幼保健院；省人民医院、无锡市第四人民医院对口支援宜君县人民医院，省中医医院对口支援宜君县中医院和市内10家二级以上医院对口帮扶10家乡镇卫生院。今年以来，各支援医院累计派驻我市医师43人次，帮扶新建专科5个；指导新业务新技术10项；指导和实施各类手术52例。培训2863人次，各被帮扶医院共派出36人进修学习。通过对口帮扶，受援医院管理、技术水平显著提升，宜君县人民医院、耀州区人民医院相继通过二级甲等医院验收。

着力控增量，在疾病预防上下功夫。将疾病预防控制与乡村振兴战略和健康铜川建设有机结合，加大健康教育的宣传力度，从源头上遏制因病致贫。全面启动8类健康细胞建设，提升群众健康水平；强化传染病和地方病综合防控，10种重点传染病报告发病率低于全省平均水平；规范实施公共卫生项目，疫苗接种率保持在95%以上，5个区县全部建成危重孕产妇及新生儿救治中心；扎实开展大骨节病等地方病专项救治，截至目前，累计药物治疗大骨节病等地方病患者5037例，手术治疗大骨节病患者79例，纳入慢病管理8564人；深化爱国卫生运动，大力开展爱国卫生月宣传活动；病媒生物防制水平达C级。（记者：张芳）