长春南岭社区卫生服务中心：始于基层公共服务

国务院医改办、国家卫计委等七部门在2016年发布了《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》。所谓家庭医生是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗健康服务和照顾的新型医生。截止到目前我国很多社区卫生服务中心都建立了家庭医生的服务制度，其中长春岭南社区卫生服务中心便是其中之一。新浪健康选择全国典型中心实地走访，展现“健康守门人”风采。

为了进一步了解其独到之处，我们来到了位于长春市南关区的南岭卫生服务中心，并有幸采访到中心副主任王翠华、慢病科科长王明新。

 东北师范大学医院承办-独具特色

 我们来到南岭社区卫生服务中心门口，立即被外墙上“东北师大医院”几个大字吸引住，服务中心副主任王翠华看出我们脸上的疑惑，笑着介绍到:“咱们长春南关区南岭社区卫生服务中心成立于2007年，是由东北师范大学医院承办的非营利性医疗机构、长春市医保定点单位、长春市慢性病管理定点门诊。目前社区服务中心面积已达2750平方米，设有预防保健科、妇女保健科、儿童保健科、康复医学科、慢病科、全科医疗科等，与东北师范大学医院一体化管理，实现了基础医疗资源共享，这是我们最大的特点及优势。”

南岭社区卫生服务中心辖百屹、华阳、恒安三个社区，户籍人口38189人，流动人口包括东北师范大学学生2万余人。本中心按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，承担南岭街道社区居民的预防、保健、康复教育、医疗、计划生育咨询及技术指导等基本公共卫生服务工作。”

 南岭卫生服务中心不仅为社区提供免费的公共卫生服务，还提供社区医疗。因为其是由东北师范大学医院承办，所以社区医疗这一块仍是由师大医院承担，社区公共卫生服务人员就可以安心专门做公共卫生服务。平时社区居民来服务中心，除了公卫的需求外，如果有一些医疗的需求可以直接去师大医院，师大医院医生接诊后，按需会将接诊记录单转到卫生服务中心的慢病科，慢病科之后做的工作就是根据医生的就诊意见对患者进行定期随访和体检，并对其进行干预及用药指导。

中心的慢病科是一个大的科室，其中涉及慢病管理、老年人管理、健康教育、结核病管理、卫生监督协管、严重精神障碍患者管理等囊括了社区绝大部分工作， 14项公共卫生服务里边它占了十项。对辖区居民建立健康档案、35岁以上居民进行（高血压、糖尿病、脑卒中等）慢性病的筛查、安排65岁以上老人免费体检、开展中医体质辨识及中医指导服务等。

妇保科为辖区内孕产妇建立保健手册及档案。孕产妇系统管理（产前检查及健康指导），孕情跟踪及高危孕产妇的跟踪管理，产后访视工作。

团结网格长，加强中心与居民沟通

服务中心为了加强和社区居民间的沟通，不仅安排医生组建服务团队，还联合街道社区的网格长。网格长对所处街道社区每家每户的信息都十分了解，其本人也在所负责社区的各个居民微信群里。社区可通过这些资源优势，及时将服务中心举办的各种活动信息或宣传资料通过微信群通知到每位居民。除此之外，中心还和街道社区居委会有着密切联系，双方资源共享，更好的为居民服务。

对加强居民间的联系，王科长颇有感触。她向我们介绍了她印象中最深的一个故事：“记得今年五月份的时候，有户居民的儿女跟我们联系，说家里有老人卧床不起，行走不便。问我们能不能过去给老人测量下血压和血糖。由于人员有限，社区居民众多，我们平时很少会上门服务，根本没有时间和精力，但遇到这种特殊情况，我们一般都会尽可能及时赶过去。当时慢病科的几个同事亲自去他家中，为老人量血压、测血糖并进行健康宣教。后来老人和儿女对我们行为很感动，即使是一件小事，但真心觉得我们解决了他们的燃眉之急。”

优化关爱团队，做好家庭医生服务

为了更好的为居民提供家庭医生服务，南岭社区卫生服务中心从一开始建立到现在一直都不断在完善和发展中。服务中心刚成立时人员较少，不得已一些工作由师大医院承担，而且当时因为人员短缺无法实现明确分工。王科长告诉记者，当时我们建档都是医院人员挨家挨户去建，建档难度大，而且建档效果也不好，后来逐渐增加服务中心人员聘用，从原先的三个人发展到现在的十个人。同时我们还利用绩效、培训、人文关怀等各种措施，保留、发展完善医疗队伍。例如：我们现在的工资待遇要比以前有所改善，是按照基础工资+绩效组成，要求在做一些基础的工作外，再按劳取酬。，让每个人都劳有所得，付出越多，回报越多。另外，服务中心的在聘人员和我们在编人员享受同等的员工待遇，例如：婚假、产假、还有带薪休假、员工福利、工会活动等等，所有员工都是一样的。员工培训也是一样的，我们服务中心有什么健康讲座、市里专家讲座咱们所有人员都可参与，培训完全一体化。除了跟医院有一些固定的培训以外，我们公共卫生服务方面还会举办一些定期培训，当然每个科也都有自己的培训，像妇保儿保他们就是有专科的培训，区里边、市里边定期举办的培训。