国家卫生健康委：加快推开长期护理保险制度试点(2)

　　7月15日，上海“互联网+护理”试点实施意见启动实施，11大类42项护理服务将率先“触网”。未来全市将利用一年左右时间，在长宁、普陀、静安、浦东等区的部分医疗机构开展“互联网+护理服务”试点工作，探索建立适合本市实际的“互联网+护理服务”管理制度、服务模式、服务规范以及运行机制等，为在全市范围内推广积累经验并提供实践依据。

　　7月17日，北京印发了《北京市促进护理服务业改革与发展实施方案》，明确将在2020年前达到以下目标：

　　●护理服务体系健全完善。以机构为支撑、社区为平台、居家为基础的护理服务体系基本建立；覆盖急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期关怀的护理服务格局基本形成。护理服务业快速增长，护理产业规模显著扩大。

　　●护理队伍得到长足发展。护士队伍的数量、素质、能力能够适应北京市卫生健康事业发展和居民健康需求。全市注册护士总数达15万，每千人口注册护士数达6.1人，全市医护比不低于1:1.3。护士队伍结构不断改善，全市具有大专及以上学历的护士占比不低于75%，中高级职称护士占比不低于15%。基层医疗机构护士总量超过3万。同时，形成一支由护士和辅助型护理人员组成的护理从业人员队伍，从事老年护理、康复护理、母婴护理等的护理人员数量显著增加。

　　●护理服务供给更加合理。医疗机构护理服务有序合理，分工协作更加紧密。护理院、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护机构等接续性医疗机构数量增加，康复护理、老年护理、残疾人护理、母婴护理、安宁疗护等服务供给不断扩大，社区和居家护理进一步发展。

　　●护理服务能力大幅提升。优质护理服务全覆盖，护理学科建设得到加强，专科护理水平不断提升。康复护理、中医护理、老年护理、母婴护理、居家护理和安宁疗护等服务能力有效提高，群众获得感显著增强。

　　供需两端不平衡

　　但推动此类保险的发展非“一日之功”。从目前我国商业健康保险产品结构来看，情况不容乐观。

　　疾病保险和医疗险是健康险两类主要的产品，护理保险、失能保险供给严重不足。记者通过采访了解到，失能保险和长期护理险发展非常缓慢与供给端、消费端都有很大的关系。

　　从保险公司来说，盈利问题、险企承保护理险的实力跟不上等，都是不容忽视的情况。记者采访了解到，保险创新速度、专业险种的分化还不够。护理保险和失能保险对保险公司的资源整合能力、专业技术能力要求很高，所以能提供此类产品的公司并不占多数。财险公司中，目前只有太保、人保、天安、阳光、大地等十来家公司提供相关产品。

　　消费者的意识也是造成这一险种难以推进的重要原因，实际需求远低于潜在需求，哪怕在业内的关注也甚少。

　　此外，受传统文化影响，照顾家人有时候讲究一个“亲力亲为”，实际上护理工作绝大部分由配偶、子女或亲戚提供，第三方机构服务占比极低。有业内人士对记者分析，“我觉得推广普及，文化基因也是一个现实的障碍。在一般老人的理念中，会觉得孩子不自己照顾，这是不孝顺。”