宣城宣州：落实全民健康 慢病防治工作有方

　　央广网宣城7月5日消息（记者 鲍玉婵 通讯员 叶婷婷 吴舒婷）2016年成功创成省级慢性病综合防控示范区，群众健康幸福指数不断提升。2018年5月至今，一场国家级慢性病综合防控示范区创建行动在宣城市宣州区如火如荼地进行。近日，记者走进宣州区创建领导小组办公室和宣州区部分医疗机构，了解宣州慢性病综合防控工作。

　　“家庭医生”+“自我管理”  做好防控工作基础题

　　“我们沟村慢性病自我管理小组一共有20名成员，平均每2个月开展一次活动，内容以改善生活方式、增强体育锻炼和控制危险因素为主，希望通过此类活动能降低慢性病的死亡率和并发症发病率。”

　　据五星乡卫生院院长卫秀龙介绍，为了使慢性病防控工作更加行之有效，以沟村为例，在各村卫生室医生的带领下，村民们组建了慢性病自我管理小组，由患者自行组织进行交流座谈，而乡村医生则负责参与技术指导，今天这种讲座就是技术指导的一部分。

　　讲课结束后，熊小宣又带领几位老人前往村卫生室，为他们测量血压，并挨个叮嘱他们饮食和用药注意事项。“我们沟村慢性病自我管理小组一共有20名成员，平均每2个月开展一次活动，内容以改善生活方式、增强体育锻炼和控制危险因素为主，希望通过此类活动能降低慢性病的死亡率和并发症发病率。”熊小宣说。

　　据了解，除了日常体检和组织村民开展活动外，熊小宣还坚持对行动不便的老人上门体检和送药，村里的人说起熊医生，无不竖起大拇指。68岁的吴俊保老人患有高血压，正拿了药准备回家，听笔者谈起熊医生，便忍不住开口说道：“熊医生很有耐心，每次都要打电话通知我们该来量血压了。今天我来拿药，还告诉我要少吃盐，控制血压，我们不知道的健康知识，都是熊医生一点一点教给我们的。”

　　“就我们五星乡来说，乡镇卫生院承担了建立居民健康档案、年度体检、健康宣教等重要工作。目前，我院已经为全乡居民建立健康档案19000余份，并保持每年一次年度体检，每月一次健康宣教的频率。但目前在慢性病防控方面主要是从村卫生室铺开的，乡镇卫生院更多起到的是指导和监督的作用。利用我区全民健康信息平台进行信息互通和日常监督是我们目前的主要工作内容。以家庭医生签约、健康检查、健康宣教为主要实现形式，慢性病防控工作正全面融入基本公共卫生服务中，并逐渐产生良性效应。”卫秀龙说道。

　　在各地乡镇卫生院的统一管理和指导下，该区各村卫生室的乡村医生们承担起了“健康守门人”的重任，通过签约“家庭医生”、开展定期简单体检等形式，让慢性病防控的相关知识和医疗服务走进我区乡村群众的大门，实实在在地降低了慢性病对群众生命健康的危害。

　　“网格管理”+“上门服务”  完善健康服务加分项

　　“但是小区居民都说，我们是把健康送到了他们家门口，因此虽然巡诊工作累，但也让我们感到快乐。”

　　6月26日下午，夕阳西下，时间已近饭点，西林街道社区卫生服务中心医生汪拥民却背着鼓鼓囊囊的背包，踏进了典典小区的大门。

　　“您好，请问您家里有慢性病患者或者老人吗？我们是西林街道社区卫生服务中心的医生，今天上门来做健康普查，也可以给您做免费体检。”在经历无数次重复后，汪拥民已经可以将这段话流利地说出口，并熟练地展示自己志愿者的红马甲了。他坦言，走街串巷的巡诊中面临的最大问题是社区居民常常不在家。“这片小区是我的负责区域，但我们爬一整栋楼，走好几个单元，只能敲开零星几扇门，还很少有需要我们服务的，一遍不行就再跑一遍，我们加班加点，挑着别人下班的时间来敲门，效率高一些。”说着，他掂了掂肩上沉甸甸的包，走向楼下的两位老人，主动介绍来意，并为他们测量血压，告知他们及时去卫生服务中心进行免费体检。

　　巡诊从下午日落时分一直持续到繁星满天，汪拥民才背着仪器回到中心，结束一天的工作。“这既是工作任务的需要，也是群众健康的需求，因为有日常坐诊的工作，所以巡诊一般都是在工作之余加班进行的。”汪拥民说道，“但是小区居民都说，我们是把健康送到了他们家门口，因此虽然巡诊工作累，但也让我们感到快乐。”

　　据西林街道社区卫生服务中心主任王维军介绍，目前，中心将全体医生划分为8个小组，为辖区范围内的2万余名居民，尤其是年龄过大、卧床行动不便的人群进行每天的巡诊服务。“目前，中心对慢性病已经形成了周期性的管理机制，本着以防为主、防治结合的理念，从日常的测血压、用药指导，到心电图彩超检查、健康宣教，慢性病防控工作已经全面纳入基本公共卫生服务的大框架，并持续向纵深推进。”王维军说道，“此外，国家对慢性病还推行了分类按比例报销政策，一般的高血压等常见慢性病患者通过医保报销，可以基本解决吃药问题，而对于辖区内建立健康档案的居民，我们更倾向于通过预防性检查和控制饮食，让居民远离慢性病困扰。”

　　“官方领跑”+“群策群力”  吹响“创慢”工作冲锋号