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北京:职工居民医保住院报销封顶线拟提高(2)

2019-05-07 12:47栏目:健康

对上述现象和问题,于鲁明强调,将对所有定点医药机构实现督查全覆盖,针对薄弱环节,确定1至2个专项治理重点,限期整改到位。同时,对定点医药机构进行综合评价和排名,建立按比例末位退出机制。

据悉,本市将运作多种高科技手段,建设智慧医保,探索将人脸识别技术、就诊信息互联互通、住院登记时间采集比对、医疗机构药品和耗材购销存信息同步采集、医保缴费信息与纳税信息协查比对等机制,深度应用于门诊、住院和后台监控等环节,解决实名就医、一卡多用、挂床住院、替换药品、虚报费用、虚假用工等骗保问题。

此外,加强数据标准化建设,推进中药饮片标准化、门诊诊断标准化和药品说明书电子化,优化药品监测平台,精准分析药品支出异动,深入追踪存在过度医疗行为的定点医疗机构和医师,及时干预提醒。

今年药品集中采购金额已近1.5亿元

于鲁明表示,本市自3月23日零时启动试点以来,截至4月29日,全市医疗机构采购金额已近1.5亿元,占总任务量(4.5亿元)的29.9%;参保人员累计结算中标药品123.3万笔,涉及金额1.07亿元。同时,目前,北京市药品阳光采购平台共有药品7800余种。2018年共有3600多家医疗机构进行网上采购,累计订单数超过600万笔,订购金额656亿元。组织开展京津冀公立医院医用耗材联合采购,共计6大类3万多个产品纳入平台采购,价格平均降幅15%左右。

今年将继续做好京津冀医用耗材联合采购,丰富采购产品,优化采购方式,规范采购流程。做好京津冀医疗保险关系转移接续,全力支持雄安新区发展需要,做好搬迁至雄安新区的在京参保企业职工的医保关系转移接续。继续做好异地就医和探索推进京津冀门诊就医直接结算工作。(记者解丽