健康扶贫去“穷病”

　　一人生病，一家致贫。目前，全省仍有因病致贫返贫20.5万户、79.3万人，因病致贫返贫率23.88%。健康扶贫是精准扶贫的重要方面，省委、省政府高度重视健康扶贫工作，高位推动，步步稳打，扎实推进。9月21日上午，省十三届人大常委会第五次会议举行联组会议，对全省健康扶贫工作情况进行专题询问。副省长李玛琳率省卫计、扶贫、发改、民政、财政、人社、住建、水利等部门有关负责人到会应询。

　　健康扶贫30条措施如何落地落实

　　“有寺庙没和尚，有和尚没念经。乡村一级医疗场所建起来了，但医疗人员、药品配送问题如何解决，省州(市)人才、资源又如何下沉到乡村？”专题询问一开始，省人大常委会委员拉玛·兴高便直奔主题，形象“点题”，向“领衔”应询的副省长李玛琳发问：我省健康扶贫工作是如何实施的？情况怎样？有哪些措施和特色？

　　“目前，全省建档立卡户未脱贫人口中每4个人就有一个是因病致贫返贫，健康扶贫形势非常严峻，任务非常繁重。”李玛琳开门见山地说。她用“6个强化”回应了问题：强化组织领导，成立了由15个省级部门组成的云南省健康扶贫领导小组，召开全省健康扶贫工作会，高位推动、全力推进。同时，进一步强化政策支撑、强化财政投入、强化精准施策、强化责任落实、强化宣传引导……一项项具体的举措、一组组有力的数据，展示了近年来尤其是去年实施《云南省健康扶贫30条措施》后，我省健康扶贫工作的积极成效。2017年，我省实现因病致贫返贫人口脱贫8.3万户、32.2万人，占全省脱贫人口总数的27.9%，贫困群众因病致贫返贫率显著降低，得到国家有关部门高度肯定，在国家卫生健康委组织的行业扶贫专项评估中位列全国第七。

　　委员们关注我省健康扶贫的“干货”，对此，李玛琳表示，我省健康扶贫的亮点措施集中体现在《云南省健康扶贫30条措施》中，以及对迪庆藏族自治州、怒江傈僳族自治州和其他深度贫困地区的倾斜支持上。从2017年到2020年，我省将持续强化资金投入，加大工作力度推进健康扶贫，省市县三级财政预计筹措58.34亿元用于健康扶贫，其中省级财政支出61.5%。

　　据悉，这些资金将主要用于建立完善城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障机制“四重保障”和确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险、确保建档立卡贫困人口28种疾病门诊政策范围内报销比例达到80%等“九个确保”，努力实现农村建档立卡贫困人口看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病的目标。

　　家庭医生签约却“爽约”为哪般

　　建档立卡贫困人口家庭医生签约制度在推行过程中，“签而难约、爽约”“签完之后再无联系”的情况普遍，签约之后服务跟不上，群众反映大。徐昌碧委员的发问很不客气：“请问将如何实事求是地做好家庭签约医生工作，为建档立卡贫困户提供及时有效的医疗服务，避免形式上签约的现象？”

　　省卫计委主任杨洋坦言，这项工作去年推行以来饱受争议。她解释说，按照国家要求，去年10月以来我省将建档立卡贫困人口作为家庭医生签约的重点，实现了“签约”的全覆盖，但没有实现“服务”的全跟进，“签而不约”“只签约不服务”的情况确实存在，这在全国也是一个较为普遍的现象。去年底才签约，甚至有一个团队4名医生签了几千人的情况，医生人数不够，全科医生也不够，加上交通不便等因素，客观上制约了这项制度作用的发挥。

　　“这是一个漫长的努力过程，但我们相信这项工作会越来越好。”杨洋说，当前，要努力把已签约的对象服务好，完善流程，避免形式主义。我省还将聚焦重点人群开展个性化签约服务，重点做好老年人、孕产妇、儿童、残疾人、建档立卡贫困人口和计划生育特殊家庭等健康需求较高人群的履约服务，针对不同人群特点提供个性化服务，逐步提高签约对象对家庭医生签约服务的认可度和满意度。现在已开通了签约移动端的服务渠道，病人和医生可以通过微信、客户端等联系咨询，未来还将出台政策，调动提高签约医生的积极性，提升签约医生团队能力，加强制度建设和政策保障，

　　农村饮用水水质合格率2020年达到全国标准

　　提升农村饮用水水质，带动农村环境卫生整治，是实现贫困群众“尽量少生病”的有效预防措施。《云南省健康扶贫30条措施》提出，“加强对农村饮用水水源地保护、水质净化和消毒的技术指导，提高农村饮用水管理能力和水质合格率，到2020年，农村饮用水水质合格率达到全国平均水平。”

　　如何实现这一目标，解保生委员发问：“我省在提高农村饮用水水质合格率方面采取了哪些措施？成效如何？”