当好健康扶贫“守门人”——蓬溪县健康扶贫工作纪实

今年以来，蓬溪县全面实施健康扶贫工程，把健康扶贫作为脱贫攻坚的一场硬仗来打，以全面落实习近平总书记来川视察重要指示精神为遵循，深入落实精准扶贫、精准脱贫基本方略，聚焦“基本医疗有保障”目标，锁定“6426贫困人口脱贫、23个贫困村退出”年度脱贫任务，全面实施健康扶贫工程，有效解决了贫困群众最关心的看病问题，全力确保在脱贫攻坚道路上不落下一户一人。

　　加大人员设施配置

　　确保贫困人口“有地方看病”

　　为加快推进健康扶贫工程，蓬溪县不断完善全县基层医疗卫生服务体系建设，把健康“福利”送到群众家门口。

　　2018年全县启动贫困村卫生室标准化建设23个，目前已达标12个，其中2017年已完工验收4个，通过新建和改造完工8个，6个贫困村卫生室通过新建正在进行主体建设，5个贫困村村卫生室标准化建设未动工，遂宁市第二批“联村示范卫生室”目前已初步完成设计图纸。

　　通过“乡招村用”、注册考试等形式，聘用一批资质合格、技术过硬的乡村医生，确保了全县2018年23个贫困村均配备有至少一名合格村医，努力实现“小病治疗在当地”，进一步加强了乡村医生队伍建设。

　　提高医疗保障水平

　　确保贫困人口“看得起病”

　　吉星镇盐井沟村黄天文是一名残疾人，再加上了年纪大，总免不了要经常性到市上医院看病拿药，十分不便。让他感到惊喜的是，如今的乡镇卫生院不仅药品种类齐全，还可以“先看病，后付费”，这给他的就医带来了极大的便利。

　　为认真贯彻落实“十免四补助”和“先诊疗后支付”政策，蓬溪县范围内所有医疗机构均严格按照省、市政策要求，严格落实、执行“十免四补助”和“先诊疗后支付”政策。此外，县卫计局采取定期通报、约谈和点评制度等多方式防治过度医疗行为，禁止医疗机构和村卫生室对贫困患者使用自费和“贵重”药品、耗材，强化了对医疗机构的监督指导力度，杜绝一切产生不合规医疗费用的行为，确保控制医疗费用覆盖率100%。

　　同时，蓬溪县认真落实医疗待遇保障，全面落实建档立卡贫困人口“两保、三救助、三基金” 医保扶持政策，确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付部分控制在10%以内。1—5月，全县县域内共计16193人次贫困人口住院就诊，住院总费用共计5172万元，通过医保报销和卫生扶贫基金救助等渠道报销后，报销费用共计5088.5万元，个人自付部分共计83.5万元，严格控制在10%以内。全县49759名建档立卡贫困人口参保个人缴费部分，有县财政按第一档参保缴费，所需费用由县财政全额支付，确保了建档立卡贫困人口参保率100%。

　　蓬溪县自卫生扶贫救助基金成立以来，已累计总额达到655.1万元，现已累计救助825人次，累计救助金额达135.32万元。

　　提升医疗服务水平

　　确保贫困人口“看得好病”

　　蓬溪县许多乡村位于偏远山区、道路崎岖难行，群众就医难的问题突出。为响应国家“健康扶贫”的号召，蓬溪县开展“医疗专家支医”工程，组建了义诊服务队，派出健康体检车，对全县多个乡镇开展巡回义诊，免费为群众进行健康体检和健康宣教。

　　为全面落实“医疗专家支医”工程，从县（市）城区医疗机构中选派23名技术精湛、医德高尚的“两高人才”组建2018年贫困村医疗专家团队，开展“一对一”（一名专家对一个贫困村）、“人对人”（一名专家对一个乡村医生）服务，采取到村卫生室坐诊、到贫困家庭上门义诊、送医送药、免费培训乡村医生、宣传健康知识等多种形式进行健康帮扶，使贫困村居民足不出户就能享受到县城医院、县城专家的医疗服务。

　　此外，今年4月下旬，市卫计委举办第二批“村医能力提升”工程专题培训班，蓬溪县2018年23个贫困村村医和首批两个“联村示范卫生室”村医共计25人参加了为期15天的全脱产培训，经过理论培训、实践技能培训、临床进修培训三个阶段，涌现出了一批有底子、有素质的优秀村医人才，达到了理论水平和服务水平显著提高，医疗服务行为更加规范高效。

　　强化公卫服务管理

　　确保贫困人口“少生病”

　　有专业医生定时来检查身体，对于任隆镇矮垭口村贫困户杨素珍来说，确实方便了很多。“签订了家庭医生协议，定时就会有医生上门检查身体，告诉我们如何保养身体，遇到有个紧急情况的时候，拨打医生电话，一会儿就来了，比120都快。”说到如今的医疗好政策，杨素珍告诉记者。